Els traumatismes dentals són molt freqüents en la infància i en l’adolescència també són la segona causa de demanda odontològica urgent després de la càries dental.

En la dentició temporal el major nombre d’accidents solen ocórrer durant els tres primers anys de vida. És durant aquest període de temps quan els nens aprenen a ajupir-se, gatejar, posar-se drets i caminar.

Quan es produeix un traumatisme en la dentició temporal pot afectar a la dentició definitiva que s’està desenvolupant, ja que les dents temporals tenen la seva arrel molt a prop, per això és important el seguiment, a través d’un professional dental, del pacient que ha patit un traumatisme en la dentició temporal fins que la dent permanent hagi erupcionat.

Els traumatismes dentaris són considerats com una urgència dins l’assistència de la consulta dental, que han de ser tractats immediatament. Requereixen d’una exploració immediata i controls a llarg termini, ja que es poden produir complicacions i patologies passat un temps d’haver-los patit.

Podem trobar-nos davant un traumatisme en la dentició temporal (les dents de llet), dentició mixta (durant el canvi de dentició) o dentició permanent (les dents definitives).

Classificació dels traumatismes dentals en nens:

Hi ha diferents tipus de traumatismes dentals: concussió, subluxació, extrusió, luxació lateral, intrusió, avulsió i fractura dental. Però les que requereixen un “protocol” fins a arribar al dentista són: avulsió i fractura dental. Encara que només hi hagi “protocol” per dos tipus de traumatismes, tots els traumatismes dentals anomenats anteriorment necessiten supervisió mèdica en concret odontològica per examinar-los i valorar la necessitat de tractament.

E

Concussió

És un cop que rep la dent en qualsevol tipus d’accident. La dent no presenta desplaçament, mobilitat i tampoc hi ha presència de sagnat.
E

Subluxació

És una lesió de les estructures de suport de la dent, amb certa mobilitat de la dent però no hi ha desplaçament. Es pot observar sagnat.
E

Extrusió

És el desplaçament de la dent cap a fora. Hi ha un augment de la corona clínica (la dent és més llarga de lo normal).

E

Luxació lateral

És el desplaçament lateral de la dent sense mobilitat i es pot observar sagnat.
E

Intrusió

És el desplaçament de la dent cap a dins de l’os i la geniva, quedant la dent dins de l’alvèol. S’observa com una dent més curta, com si la dent no hagués acabat d’erupcionar del tot, la dent no presenta mobilitat.
E

Ávulsió

Avulsió és quan una dent, conservant la seva integritat (corona i arrel), surt del seu allotjament, surt de l’os a causa d’un traumatisme; és a dir, la dent surt completament del seu alvèol.
E

Fractura dental

Són trencaments d’una peça dental. Hi ha diferents tipus de fractures en funció de si només s’ha afectat l’esmalt, l’esmalt i la dentina o la fractura és tant gran que també afecta al nervi.

Tipus de traumatismes dentals
Normalment les dents més afectades són els incisius centrals superiors, seguit dels incisius laterals superiors i en tercer lloc, es troben els incisius centrals inferiors. Dins el tipus de lesió, la més freqüent en les dents permanents és la fractura de la corona i en les dents temporals és l’avulsió de la dent de llet o també la fractura de la corona.

Què fer davant un traumatisme dental en nens?

Sabem que és molt fàcil dir-ho i en aquells moments tothom s’esvera, perquè la sang és molt escandalosa, i és molt fàcil posar-se nerviós i perdre els nervis, però el nen està en xoc i el que necessita és que l’adult no perdi els papers. El primer que s’ha de fer es:

N
Mantenir la calma
N
Inspeccionar les parts toves: llavis, galtes, paladar, llengua…
N
Revisar totes les peces dentals i mirar si hi ha asimetries, deformitats, ferides o fractures.
N
Tocar cada dent per percebre si hi ha alguna denta amb mobilitat.

Avui en dia a les escoles els professors també estan molts formats i saben el que s’ha de fer i com s’ha d’actuar d’avant d’una situació així i també es fan classes als nens per ensenyar-los com han d’actuar davant d’una caiguda i fractura dental d’ells mateixos o d’algun company.

Sempre que acudeixi un pacient amb una urgència d’aquest tipus s’haurà de realitzar la següent seqüència a la consulta odontològica:

E

Examen clínic

E

Examen radiogràfic

E

Control de la vitalitat de la dent afectada.

E

Realització de fotografies

E

Explicacions i instruccions al pacient i/o acompanyants

Què fer en cas d’una fractura dental?

La major part de les vegades, el que s’ha fracturat és només un trosset de la dent, el més important és que aquest trosset de dent no perdi la hidratació, que segueixi igual de brillant que l’esmalt en boca.

N
Conservar la calma
N

Buscar el tros

En el cas que sigui un trosset de dent buscarem com sigui el trosset que falta, demanem ajuda si fa falta, si és a l’escola, es pot considerar que entre els nens busquin el tros que s’ha trencat. Hi ha vegades que és com un puzle i són diversos trossets intentarem trobar-los tots però si no es troben tampoc passa res.

N
El tros l’hem de mantenir hidratat

Per això tenim vàries opcions:

  • El posem en llet.
  • El posem amb sèrum fisiològic.
  • Solució balancejada de Hank.
  • O bé amb la mateixa saliva.
  • Evitar ficar-lo amb aigua.

Què fer en cas d’avulsió dental?

En aquest cas veurem tota la dent sencera fora de la boca, veurem dent i arrel. Una dent temporal avulsionada no es reimplanta pel perill de lesionar la dent definitiva. En canvi les dents definitives avulsionades han de ser reimplantades immediatament, com més temps passin fora de la boca pitjor serà el seu pronòstic.
N
Conservar la calma
N

Rapidesa

La localització, assegurar-se que no es tracta d’una dent de llet, donat que aquestes no s’han de reimplantar. Trobar la dent i agafar-la per la corona (la part més blanca). Evitar tocar l’arrel (la part més groga).Si la dent està bruta, deixar córrer l’aigua de l’aixeta durant 10 segons però si es pogués fer amb sèrum fisiològic millor. No toqueu, fregueu, ni rasqueu l’arrel.

N

La reimplantació

Es milloraria de forma decisiva el pronòstic de la dent. Animar al pacient / pares /adult a reimplantar la dent i reposar-la a l’alvèol. Fer mossegar alguna cosa tova per a mantenir la dent a la posició correcta. Tant si és possible la reimplantació com si no es possible s’ha d’anar ràpidament al dentista d’urgència, preferiblement abans d’una hora de l’avulsió dental.

N
El transport

Si no fos possible reimplantar la dent, poseu-la en un mitjà de conservació adequat en un got ple de llet, millor llet sencera (no desnatada) o sèrum fisiològic o solució balancejada de Hank o via Span o en els nens més grans que controlen la deglució, poden transportar la dent fins i tot dins de la boca, sota la llengua perquè estigui en contacte amb la saliva, el seu medi natural. Mai s’ha de transportar la dent avulsionada amb aigua ja que l’aigua produiria la lisi de les cèl·lules periodontals, pel seu caràcter hipotònic.

Salva la teva dent

Recomanacions i cura general davant d’un traumatisme dental:

R

Examen clínic

R
Si existeix fractura mandibular o maxil·lar s’ha de consultar al cirurgià maxil·lofacial.
R
Higiene oral.
R
Antiinflamatoris i /o antibiòtics segons criteri mèdic.
R
Aplicar fred local (gel local).
R
Tots els traumatismes dentals s’han de consultar amb els professionals dentals.

Complicacions – seqüeles dels traumatismes dentals

E

En dentició temporal

  • Canvi de color de la corona
  • Necrosis pulpar
  • Abscessos-Fístula
  • Afectació de les dents permanents
    • Taques de hipocalcificació de l’esmalt
    • Taques hipoplàsiques de l’esmalt
    • Alteració de la seqüència d’erupció
E

En dentició permanent

  • Pèrdua de vitalitat pulpar
    • Realitzar controls cada cert temps per si és necessari practicar el tractament pulpar, la endodòncia.
  • Dolor espontani amb resposta anormal a les proves de vitalitat.
    • Realitzar la endodòncia.
  • Reabsorció radicular

Recomanacions per la prevenció de traumatismes dentals en nens:

9

Porta un protector bucal per a tots aquells esports de contacte especialment rugbi, hoquei, bàsquet, futbol, arts marcials…

9
És molt important comentar-li al professional dental si el nen pràctica algun esport perquè ell valori la necessitat de protector bucal o no.
9
Assegurar-se que el protector bucal no està trencat i li adapta perfectament al nen. Als nens els protectors bucals se’ls hi ha d’anar canviant bastant sovint fins que arriben a l’edat adulta i més quan estan fent el recanvi de dents. S’ha de fer una o dos revisions a l’any amb el professional dental i sempre s’ha de portar el protector bucal per anar-lo revisant.
9

Tenir molta precaució durant la pràctica d’esport.

9

Ensenyar que no s’ha de col·locar objectes estranys a la boca i evitar que juguin amb els objectes a la boca perquè podrien caure i fer-se molt mal.

9

Avui en dia ja hi ha l’existència de parcs infantils amb paviments encoixinats, paviment antilliscant a dutxes i piscines, l’ús de casc obligatori quan els nens van amb bicicleta, patinet, patins de línia… poden ajudar sens dubte a disminuir la incidència de traumatismes.

9

En nens més grans, és molt important la identificació de factors de risc individuals, amb la utilització de protectors bucals per a la realització d’esports on pugui existir contacte i, en l’adolescència, evitar la ingesta d’alcohol, drogues i baralles, també pot reduir la freqüència de fractures dentals.

Necessites més informació o vols demanar cita?

Durant 20 anys ens hem situat com a Centres Dentals de referència no només a les poblacions de Vallirana i Sant Andreu de la Barca, sinó també en altres poblacions d’influència. Ara et toca a tu comprovar-ho!

¿Te ha parecido este, un artículo 5 estrellas?

1 estrella2 estrellas3 estrellas4 estrellas5 estrellas (1 votos, promedio: 5,00 de 5)
Loading...

Llamar

Clínicas

Pedir cita

dental quality
financiacio

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies
Formulario Lateral-CAT
close slider

    Demana cita amb nosaltres

    Clínica:

    Tractament:

    Quan vols la teva visita?

    Pin It on Pinterest